Hastalıklarının cerrahi tedavisi eskiye nazaran oldukça kısıtlanmıştır Eskiden cerrahi tedaviye bir herhangi bir hastada çok miktarda nodül bile olsa derhal belirli koşullara bakmaksızın cerrahi tedavi öneriyordu hastanın nodülünün olması bizim için yeterliydi Ama ilerleyen Tıp teknikleri yavaş yavaş cerrahi tedavi seçeneklerini sınırlamaya başladı artık tiroid cerrahisinde belirli koşullar belirli endikasyonları aranmaya başladı bunların en başında tiroidin nodülinin çapının 3 Santimin üzerinde olması gerekiyorüzerinde tiroid varlığında bunların ilaçla yok edilmesi hemen hemen İmkansız olduğu için İmkansız olduğu için hele elektroit nodülleri solid dediğimiz içi sıvı değil katı doku ile canlı doku ile dolu ise cerrahi endikasyonu yani cerrahi seçeneğini daha ön planda alıp değerlendiriyoruz bir başka cerrahi mecburiyet yapılan ince iğne aspirasyon dediğimiz aslında tiroid nodülüne bir iğne ile girip oradan alınan örneklerin patolojide incelenip Patolojide incelenip sonucun bildirilmesi şeklinde bize bildirilen sonuç sonrasında kuşkulu ya da mali yani kötü huylu olduğuna dair bize bir sonuç Gelirse zaten hiç düşünmeden hemen cerrahi endikasyon koymaktayız 3. cerrahi endikasyon daha tartışmalı bazı endokrincilerin ve Cerrahların uyguladığı bir tedavi yöntemi hastanın nodülleri belirli ilaç tedavilerine rağmen büyümeye devam ediyorsa birçok endokrinci bu nodüllerin cerrahi tedavi ile alınmasını önermekte buna karşı çıkanlar da var buna karşılık ince yeni astrasyon biyopsi sonucu iyi huylu kötü huylu değil de iyi huylu gelmişse bu nodülleri bir miktar daha takip edelim diye bize bildirenlerde var buradaki Tartışmanın temel nedeni nodüllerde özellikle yaş ilerledikçe yüzde 12-15 oranında kanserleşme aslında kötü Aslında kötü huylu tümöre dönüşün görülme olasılığının varlığı bu olasılık işte bir grup doktoru cerrahiye yönlendirirken bir grup doktoru birazcık daha izleyelim fikrine yönlendiriyor burada genellikle endokrincilerle ortak 2 birliğine varmak daha doğru sonuç olarak geliyor genel cerrahlara burada asıl olan endokrin uzmanı ile fikir birliğine varmak Ama bugün artık dediğim gibi 3 seçeneğe kadar Kadar indirildi nedeni de tiroid cerrahisinde biz artık tiroid bezinin bir kısmını değil genellikle tamamını alınması fikrinde olmamız Tabii ki her vakada tamamını almıyoruz aldığımız vakalar genellikle kanser vakaları oluyor Eğer tiroitte kanser varsa tiroidin her iki tarafında da nodülleri varsa veya Biraz önce söylediğim gibi zehirli guatrları varsa bu vakalarda tamamını almayı tercih ediyoruz.