Hemoroid tedavisi aslında muayene sonucu derecelendirilmesiyle direkt ilişkilidir. Hemoroidin başlangıç halinde sadece makat içinde bir bombe olarak varsa, bu dönemde tıbbi tedavi daha doğru bir seçenektir. Birtakım ilaçlarla damar duvarını güçlendirmek, kan akışını rahatlatmak, ayrıca birtakım pomatlarla o bölgedeki ödemi azaltarak damar duvarını güçlendirmek; kabızlık, ishal gibi birtakım olayları engelleyerek makat içi basıncını düşürmek; acı veya mayalı yiyecek ve içeceklerle oluşan makat içindeki yüksek basınca engel olmak, yani yiyeceklerimize dikkat etmek; uzun süre tuvalette oturmamak, uzun süre ayakta kalmamak gibi önlemlerle hemoroidi geri dönmese bile bu düzeyde tutarak, herhangi bir cerrahi tedavi olmadan sürdürmek, tedavi etmek mümkündür.

İkinci derece hemoroidlerde, kimi zaman bant ligasyon dediğimiz, basitçe hemoroidin dibine dar bir lastik oturtarak hemoroidin beslenmesini bozup düşmesini sağlayan bir tedavi seçmek mümkündür. Üçüncü evresinde, hemoroid artık dışarı çıkmıştır. Bu dönemde lazerle tedavi yapılabilmektedir. Lazer, hemoroidin içindeki damarları yok etmekte ve hemoroidin oluşturduğu o mukozanın anal duvara yapışmasını sağlamaktadır. Böylece tedavi, çok basit bir şekilde, bir iki günde günlük hayata dönecek şekilde düzenlenebilmektedir.

Ancak dördüncü evre dediğimiz, hemoroidlerin devamlı dışarıda durduğu, hatta makatın da dışarı doğru çıktığı dönemde, LON yani stapler ile tedavi ya da klasik hemoroidleri kesip çıkartarak tedavi seçenekleri ya da ultrasonla hemoroidi oluşturan o arterleri saptayıp onlara bir dikiş atıp beslenmesini bozup makatın yukarı doğru taşınmasını sağlayan birtakım dikişlerle tedavi etmek daha ön plana gelmektedir. Bütün bu cerrahi yöntemlerin artı ve eksi yönleri vardır. Hatta kimi zaman bu tedavi yöntemlerine lazeri ikinci bir koşul olarak ekleyerek kombine tedaviler uygulayabilmekteyiz. Şunu bilmelisiniz ki hemoroid tedavilerinin tümünde, ameliyat tedavilerinin tümünde yeniden olma riski sıfır değildir.

Ancak burada doktorla konuşarak, makatta darlık, yeniden tekrar etme, makatın dışarı çıkma derecesi gibi birtakım verilerle hangi tedavi metodunun daha uygun olduğunu doktorunuzla birlikte görüşerek karar vermeniz en doğrusu olacaktır. Çünkü doktorunuz, tekrar oranlarını ve riskleri anlatarak, sizin de günlük sosyal hayatınızı göz önünde bulundurarak, işe dönme süresini önemseyerek ideal tedaviyi size tanımlayacaktır. Aslında belki de klasik tedavi yöntemi, çok zor ve en uzun iyileşme dönemine sahip olmasına karşın daha iyi bir seçenektir. Ya da prolapsus dediğimiz makatın dışarı çıkmasını, Longo dediğimiz stapler ile hemoroid çok daha kolay tedavi ettiği için bu seçenek daha önemli hale gelebilir. Buradaki son karar, sizin cerrahınızla yapacağınız görüşme sonrası verilecek karardır. Çünkü kriterlerin sayısı çok fazla olduğu için, bunları ortak bir dille konuşmak ve ideal tedavi metodunu bulmak en doğru olanıdır.