Guatr ile gebelik arasındaki ilişki, değişik fikirler ortaya çıkarabilir. Şöyle ki, eğer kişide tiroid yetmezliği (hipotiroidi) varsa ya da tiroidin fazla çalıştığı (hipertiroidi) için "zehirli guatr" olarak bilinen durumlar mevcutsa, bu durumlar hamileliği engelleyici etkiler gösterebilir. Hamile kalmadan önce, mutlaka tiroid yetmezliği veya hipertiroidi durumunun bir uzman tarafından değerlendirilmesi ve gerekli tedavinin tamamlanmasından sonra hamile kalınması gereklidir. Hamile kalmayı planlayan kişilerin, gebelik öncesinde ve gebelik süresince tiroid hormon düzeylerinin düzenli olarak kontrol edilmesi şarttır.

Hamile kalabilme durumunda en önemli faktör, tiroidin doğru bir şekilde çalışmasıdır. Tiroid bezinin büyümesi, nodül varlığı olsun veya olmasın, eğer tiroidin çalışma düzenini etkilemiyorsa hamilelik için bir engel teşkil etmez. Bazı durumlarda, hamilelikte tiroid hormonlarının bir miktar artışı gözlenebilir, ancak bu da genellikle endişe verici değildir. Tiroid ameliyatı geçirmiş olan kişiler de hamile kalabilirler ve hamilelik süresince tiroid hormonu (T4) kullanabilirler. Çünkü dünyada kullanılan tiroid hormonu, insan vücudunun doğal olarak ürettiği hormonla birebir uyumludur. Bu nedenle, hem hamilelikte hem de emzirme sırasında tiroid hormonu kullanılmasının hiçbir sakıncası yoktur.

Burada asıl önemli olan, "guatr" kelimesinin ne anlama geldiğidir. Halk arasında, her türlü tiroid hastalığına genel olarak "guatr" denir. Ancak tıpta, guatr terimi daha çok tiroid bezinin büyümesi anlamında kullanılır ve bu büyüme nodüllü ya da nodülsüz olabilir. Dolayısıyla, eğer guatr, yani tiroid büyümesi tiroidin çalışmasını bozmuyorsa, hamilelikle doğrudan bir ilişkisi yoktur. Ancak, tiroidin fonksiyonel bir bozukluğu varsa, bu durum gebelik öncesinde mutlaka kontrol edilmelidir. Hamilelik süresince de düzenli olarak T4 düzeylerinin kontrol edilmesi önemlidir. Hamilelik sırasında tiroid hormon düzeylerinde bir bozulma saptanırsa, kadın doğum uzmanlarının da görüşleri alınarak, gerekirse tiroid hormonları ile bu durum düzenlenebilir ve hamileliğin sağlıklı bir şekilde devam etmesi sağlanabilir. Daha önce belirttiğim gibi, T4 hormonunun kullanımı gebelik ve emzirme süresince güvenlidir.