Anal fişlerin tedavi tedavisindeki esas seçenek genel cerrahinin alanına girer. Cerrahi olarak tedavi etmek şu anda günümüzde hala birinci seçenektir. Bir takım ilaçlarla tıbbi tedaviler uygulanmaktadır ama bunun için erken evrede yakalamak gerekir. Normalde anal fissürün cerrahi tedavisinde asıl önemli olan makat içi basıncı düşürmektir. Makat içi basıncı düşürme yolu da iç içmektir. Iç büyük abdest tutulmasına neden olan değildir. Makat içi basıncı ayarlayan ve beyaz renktedir Dış spingler kırmızı kastır ve bizim büyük abdesti tuttuğumuz odur. Burada asıl olan iç yani beyaz olan kasın kesilmesidir. Eğer bunu kesmeden bir anal fissür tedavisini cerrahi olarak yapıyorsak bilin ki bir bacağı ve genellikle tekrarla yani lüks ile yeniden doktora geleceklerdir. Bu nedenle bugün kabul edilen görüş eğer internatomi dediğimiz iç kası kesmeden bir cerrahi tedavi yapıyorsanız hiç yapmayın şeklindedir. Çünkü iç kıs kestikten sonra anal fissürü ister lazerle ister isterle elektrikle ister ııı cerrahi olarak ııı keserek Tedavi ederseniz edin fark etmez Hepsi aynı yere çıkacaktır Ama iç kası kesmeden bunları yapıyorsanız bilin ki yüzde elli ihtimalle yeniden olacaktır. Eğer doğru bir cerrahi tedavisi varsa olmuşsa hasta yeterince internet simitler kesilmiş ve eee fissür tedavisi çevre duvarları kaldırılmışsa ameliyattan yedi ila on gün sonra hastanın ağrıları yüzde üç yüzde beş seviyelerine inecek. Ondan sonra olan ufak tefek kanamalarla birlikte hiç ağrı olmadan yirmi günün sonunda o makat tamamen normal görüntüsüne ulaşacaktır. Tekrarlama ihtimali de yüzde beşin altında olacaktır. Bu nedenle biz genel cerrahlar anal fissür tedavisinde altın standardın cerrahi olarak internatifler otomi dediğimiz işçiliklerin kesilmesinde buluruz.