Anal Fissür nedir? Nasıl tedavi edilir?
Anal fissür makatta çatlak şeklinde basitçe izha edeceğimiz bir hastalık.Genellikle kabızlık veya ishal sonrasında ortaya çıkan kimi zaman ağrıyla, kimi zaman kanamayla ilk bulgularını veren bir hastalık. Ama bütün cerrahi kitaplarda anal fissürün temel olarak birinci semptomunu ağrı olarak verir.Kişinin büyük abdest yaparken ya da sonrasında makatta ,makat çevresinde bıçakla kesiyormuş gibi makasla kesiyormuş gibi diye tarfif ettikleri, hatta kitapta açıklamalarda gözünden yaş gelecek tarzda açıklama yaptıkları bir ağrıdır.Bu ağrı kabaca dışkılama sonrası bir saatten altı-yedi saatte kadar uzayan bir süreci içerir.Bunun dışında ikinci şikayet ise kanamadır,ama kanama genellikle hemoroid kanaması kadar çok değil daha sürütüntü tarzında daha az miktardadır.Onun dışında makatta bir huzursuzluk hissi bir kaşıntı ya da orda bir rahatsızlık bir yanma hiss daimi bir yanma diye açıklanır.Kitapların konforsuzluk olarak nitelendirdiği yakınmalar da bulunur.Bunun dışında çok ileri olan bazı vakalarda kişinin idrar yapma da zorluğu olduğu bile yazılmaktadır ki bir çok genel cerrah arkadaşımız bunu görmüştürde.Bunu nedeni de genellikle makatın bir takım işlevleri fonksiyonları yerine getirirken kendini sıkma zorunluluğudur.Örneğin kişi idrarını yaparken karın içi basıncını ayarlamak için makatını sıkmak zorunda kalır.Ya da gülerken,hapşırıken,öksürürken makat karın içi basıncını ayarlayabilmek için sıkar kendini.Kişi de bu zamanlarda da benzer şekilde ağrı olduğundan şikayet etmektedir.Anal fissürün tedavisi genellikle cerrahidir cerrahi olmayan tedavi seçenekleri eskiden sadece konservatif olarak adlandırdığımız yani yakınmları yok edelim kendisi aynen kalsın tipinde tedavilerdir.İşte kabaızlığı engelleyecek ilaçlar ishalse isahli durduracak ilaçlar orayı verilecek bir takım uyuşturucu pomatlarla makatlarla kişilerin semptomları giderilir ama hastalıkları aynen kalırdı.Son dönemlerde ortaya çıkan bir takım propatatlarla ise anal fissürün özellikle erken evrelerde tıbbı tedavisini yapmak mümkün olmaktadır.Tıbbı tedavide uygulanan ilaçların bir takım yan etkileri de vardır kişinin bununla birlikte alkol almaması çok dikkat gerektirici işlerden uzak kalması da istenmektedir.Bu ilaçlar yavaş yavaş ülkemiz de de bulunmaktdır ve tıbbı tedavi olarak özellikle erken evre de çok gecikmemiş vakalarda bunları kullanarak tedavi etmek mümkün olmaktadır.Bunun dışında anal fissürün tipik tedavisi cerahhidir.Cerrahide de muhakkak iç sifiknler dediğimiz kesmek gerekmektedir.Bunsuz yapılan tedavi eksik tek bacaklı tedavi olarak adlandırılır.